喉嚨異物感
「咽喉異物感」是胃食道逆流的治療過程中，相對難痊癒的症狀之一；人在發出聲音時需要透過聲帶產生共鳴，當聲帶因某些原因造成周圍組織水腫並壓迫到聲帶，會有喉嚨沙啞的感覺，而水腫嚴重更往上壓迫到咽喉部，長期下來導致「咽喉水腫」就可能會有以下幾種症狀表現：
- 聲音沙啞
- 咽喉異物感，有時會有痰的感覺
- 輕微的吞嚥困難
- 慢性咳嗽、久咳不癒
- 習慣性清喉嚨
→ 臨床上要診斷咽喉水腫，必須考慮以下三點病因：
上呼吸道感染(感冒)
不論中西醫理論都顯示，感冒病毒最直接侵犯的第一道防線就是喉嚨，此時易有喉嚨痛、喉嚨癢，伴隨或輕或重的吞嚥困難；而感冒又是相對容易診斷的病症之一，因此，若單純的異物感或慢性咳嗽，又沒有其他典型症狀，則應優先排除感冒。
鼻涕倒流
過多的鼻涕由鼻腔往下流到咽喉部，導致咽喉水腫。如果是鼻涕倒流造成的，通常是慢性鼻過敏的患者，西醫耳鼻喉科的口服藥可以緩解這個情況，但通常不易根治。
胃食道逆流
胃酸過多或是賁門鬆弛導致胃酸逆流，上逆到食道及聲帶附近也會造成咽喉水腫；而這種異物感常發生在吃飽後或是平躺時(特別是晚上)，因胃酸大量分泌，加重逆流的情況
雖然咽喉異物感可以簡單歸納為以上三種原因，但臨床上卻不容易鑑別診斷，尤其是同時有鼻涕倒流及胃食道逆流的患者，療程就會更長，而看中醫通常可以一起處理這兩個問題，不須分兩種專科就醫，這也是中醫的特色及強項。
咽喉逆流
咽喉逆流 (Laryngopharyngeal reflux，LPR)，為喉嚨異物感醫學用詞，中醫在處理這部分用的是大家所熟知的半夏厚朴湯，
《金匱要略》半夏厚朴湯
→「婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。」
曾看中醫的患者，如果跟醫師說到「喉嚨卡卡的、怪怪的」，不論本來是想看胃食道逆流、或是鼻涕倒流，都有機會看到處方明細中有半夏厚朴湯這個處方，此方僅以半夏、厚朴、茯苓、生薑、紫蘇五味藥組成，但為何可以拿來治療咽喉疾病呢？
翻開《傷寒論》可以找到治療少陰咽痛的兩個處方－半夏散及湯、苦酒湯，分別都以半夏為主藥，而《本經》也有提到半夏治咽痛之功效，再搭配條文參看，也就不難理解此方會被稱作「慢性咽喉炎的聖藥」。
僅靠半夏厚朴湯就能治好異物感嗎
坦白說，半夏厚朴湯曾醫師臨床上相對少用；所謂咽喉逆流是胃食道逆流造成的，主因是上逆的胃酸侵蝕咽喉部黏膜，黏膜尚未完全修復才會有異物感，屬於胃食道逆流後期療程常見的後遺症，但臨床上僅依患者的自我感覺，實在很難判斷胃食道逆流恢復了多少，若單憑喉嚨異物感這個症狀，就開立半夏厚朴湯，流於經驗套方，效果可能有限，畢竟胃食道逆流可能尚未痊癒。
因此，若患者有咽喉卡感的症狀存在，我還是會當作胃酸上逆還未完全治好來處理，但若要以此方為主，還是會建議搭配降逆的常用單味藥，例如黃連、乾薑、海螵蛸、牡蠣等，才能確保療效！
