確診後遺症案例分享
一名50多歲女性,確診新冠肺炎轉陰性一個月後,仍持續有咳嗽症狀,看過耳鼻喉科,吃過許多西藥皆不見改善,因而求診曾醫師;細問咳嗽好發的時間多在吃飽飯後較明顯,特別是晚上睡覺時,平躺及咳,需要墊高枕頭才能安穩入睡;另外,患者平時喜吃甜食與手搖飲,確診康復後為了慶祝,報復性地狂吃狂喝…
由以上判斷,此患者高機率是確診後胃食道逆流發作,因此開立中藥複方小陷胸湯與梔子豉湯合方加減,一方面治療過多的胃酸逆流,也同時處理睡眠問題,僅花兩周的時間,患者的咳嗽即痊癒。
確診康復後,腸胃道症狀別忽略!
咳嗽、全身痠痛、疲倦、失眠焦慮,都是「長新冠」的常見症狀,一般來說,新冠病毒入侵呼吸道,大約2~4週即可被人體清除完畢;然而,最新研究顯示,確診後持續追蹤約7~9個月,仍然可以在糞便檢體中發現病毒的蹤跡。推測機轉為,發炎物質經免疫反應後,殘留於消化道內,造成腸道菌叢失調,進而影響全身,應該多少可以解釋長新冠為何常持續數個月之久。
根據最近門診統計,約2成的確診者感染初期即有腸胃道不適,且症狀延續至轉陰後,其中又以「腹瀉」最為常見,另外包括:食慾不佳、胃痛、脹氣、噁心嘔吐感、胃食道逆流、嗅味覺喪失等等。
解隔離後「腸」久保「胃」的飲食建議
避免發炎性食物
剛剛戰勝新冠病毒時,體內猶如一片焦土,各類細胞接百廢待舉,此時除了需要營養素、維生素,更必須降低身體的炎症反應,因此,強烈建議避開以下幾種會讓身體發炎的食物:
- 高糖類:
手搖飲、汽水、加工果汁等含糖飲料;高糖分直接加重發炎反應,需避免。 - 高脂肪類:
香腸、培根、火腿、牛肉乾、紅肉等加工肉類、高溫油炸燒烤類;這類食物易活化免疫反應,誘導發炎細胞因子生成,若需攝取蛋白質,建議以魚肉代替。 - 精緻澱粉類:
麵食、蛋糕、麵包、水餃、鍋貼、包子饅頭等;精緻澱粉類常阻礙消化,更加重腸胃道不適。
中醫治腸胃,首推 2 複方
葛根芩連湯
葛根芩連湯方中以葛根為君,升提脾胃之氣以止瀉,輔以黃芩、黃連以清熱除濕,抑制腸胃道發炎反應,針對細菌性及病毒性痢疾腹瀉皆有奇效,是臨床針對腸胃道症狀非常好用的處方之一。
藿香正氣散
藿香正氣散方中以藿香、紫蘇、白芷辛溫散寒、芳香化濕為主軸,輔以白朮、茯苓、厚朴等中焦腸胃藥,行氣醒脾、調和脾胃,特別針對外感風寒濕後的脾胃失調,造成的食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉。
辨寒熱,一劑知,二劑已
葛根芩連湯與藿香正氣散都是治療外感後邪氣進入體內,進而影響消化機能的處方,從組成可知「除濕」的概念是一樣的,但針對祛邪的方法卻是相反的;葛根芩連湯方中有芩連,「清熱」效果較好;藿香正氣散方中用 藿香、紫蘇、白芷,走「散寒」的路線,使用上須特別注意寒熱的不同,以免誤治而延誤病情。